Avtorji raziskave: Klara Dragović, dr. Marija Meznarič, doc.dr. Tanja Bagar, asist. Željko Perdija dr. med. spec. inter.

KAJ JE FIBROMIALGIJA?

Fibromialgija je bolezen, ki je opredeljena kot razširjena bolečina na več točkah po telesu, ki jo pogosto spremljajo še drugi sistemski simptomi (težave z razpoloženjem, kognitivna disfunkcija, težave s spanjem) brez opaznih fizioloških znakov. Vzrok za nastanek bolezni še ni znan.

Bolnik je na izgled lahko videti relativno zdrav, čeprav ga nenehno pestijo zelo močne bolečine. Zdravilo za bolezen še ne obstaja, sredstva za lajšanje bolečine pa večinoma ne pomagajo. Približno 90 odstotkov ljudi s fibromialgijo je zmerno do močno utrujenih in slabše telesno zmogljivih, včasih celo tako izčrpanih kot med prebolevanjem gripe ali pri pomanjkanju spanja.

KAJ SO KANABINOIDI IN KAKO DELUJEJO?

Kanabinoidi so derivati maščobnih kislin, ki se vežejo na kanabinoidne receptorje na celicah in vplivajo na delovanje telesa, tudi mišic in živčevja. CBD (kanabidiol) je eden izmed kanabinoidov, ki se nahaja v konoplji, si je v farmaciji in medicini hitro pridobil veliko pozornosti, saj so izključeni stranski učinki povezani s psihoaktivnim učinkovanjem, spekter pozitivnih učinkov pa je širok.

V našem telesu imamo evolucijsko ohranjen signalni sistem, ki nadzira delovanje večine telesnih funkcij in se imenuje endokanabinoidni sistem. Sistem se zaradi napornega ritma življenja, stresa, toksinov, preteklih bolezni in drugih dejavnikov lahko poruši in naši lastni kanabinoidi ne opravljajo več svoje funkcije. Takrat jih lahko učinkovito nadomestimo s fitokanabinoidi, ki pomagajo ponovno vzpostaviti biokemijsko ravnovesje v telesu.

RAZISKAVA NA 35 PACIENTIH S FIBROMIALGIJO

V letih 2018/2019 smo izvedli manjšo opazovalno raziskavo, kjer smo paciente spremljali preko vprašalnikov počutja ter preko merjenja mišične moči pred in po jemanju CBD-ja Za paciente s fibromialgijo je značilno, da imajo zmanjšano mišično moč, zato smo spremljali, če se bo le ta pri terapiji izboljšala. Mišično moč smo merili z algometrom, ki moč meri preko pritiska, ki ga oseba izvede.

REZULTATI RAZISKAVE

Po štiritedenski terapiji se je mišična moč povečala za 8%, večjo razliko v mišični moči pa pričakujemo po daljšem času jemanja. Podatek, da se mišična moč že po tako kratki terapiji zviša, pa je zelo spodbuden. Pozitivni učinek kanabinoidov se kaže tudi pri spanju. Kljub kratkemu času jemanja je bil učinek na kvaliteto spanja očiten, kar so lepo pokazali rezultati vprašalnika. Pacienti so v pogovoru poročali predvsem o boljšem spanju ter o tem, da imajo čez dan več energije, kar je za paciente s fibromialgijo tudi izjemnega pomena. Večina je bila mnenja, da se jim je izboljšala kvaliteta življenja, Mnogi pacienti so poročali, da so lahko zmanjšali odmerke zdravil, ki jih jemljejo že mnoga leta (protibolečinska, uspavalna ali antidepresivna zdravila).

Rezultati te raziskave kažejo da kanabinoidi, posebej CBD, nedvomno lahko pripomorejo k bolj učinkoviti terapiji fibromialgije. Dobro se kombinirajo tudi z ustaljeno terapijo in celo pripomorejo k zmanjševanju odmerkov zdravil z veliko stranskimi učinki. V Sloveniji zagotovo znamo in zmoremo konopljo pridelati in predelati tudi za zdravstvene namene ter izvesti zahtevne raziskovalne študije. Širše gledano (družbeno in gospodarsko) gre torej za izjemen zeleni razvojni potencial (tudi) za Slovenijo, ki pa ga žal zaradi neustreznih podlag, stigme, zakonodajnih ter birokratskih ovir še ne izkoriščamo.

REZULTATI RAZISKAVE V ŠTEVILKAH

1. Vzpodbudno je 8 % povečanje mišične moči po le štiritedenski terapiji s CBD

Grafikon 1:

Tabela 1:

2. Pri rezultatih vprašalnika o splošnem počutju najbolj izstopata izboljšanji pri kvaliteti spanja in energiji za vsakdanja opravila:

Garfikon 2:

Tabela 2:

Zahvaljujemo se avtorjem raziskave za dovoljenje za objavo prispevka.

The post Raziskava: V boju proti fibromialgiji s konopljo appeared first on Kanabinoidna klinika.

Proizvajalci CBD-ja smo v začetku letošnjega leta ustanovili gospodarsko interesno združenje Cannagiz. Prizadevali si bomo za demokratičen dialog z oblastjo, zato da se končno prične urejati poslovno okolje. Konopljarstvo je bilo s strani dosedanjih vlad deležno bodisi ignorance bodisi sistematičnega uničevanja, zato je danes slovenska konopljarska zakonodaja ena najbolj zastarelih v EU, panoga pa posledično globalno nekonkurenčna. Združenje si bo prizadevalo urediti nekatere najbolj pereče probleme, ki so navedeni v nadaljevanju.

Vlada Republike Slovenije nima vpogleda v smernice na svetovnem konopljarskem trgu. Panoga, ki trenutno zaposluje že okoli 200 ljudi in ustvari preko 50 milijonov evrov prometa pa nima kompetentnih sogovornikov na vladni strani.

Največjo odgovornost za gospodarsko škodo, ki se povzroča, nosi Ministrstvo za zdravje, saj že vrsto let ne izvaja sklepov pristojnega odbora Državnega zbora o ureditvi področja (oktober 2016, februar 2018, april 2019).

Levji delež odgovornosti nosi tudi Ministrstvo za kmetijstvo. Pred dobrim letom je enostransko prekinilo dialog s konopljarsko zadrugo Konopko pri usklajevanju Pravilnika o gojenju konoplje. Do takrat je zadruga vodila dialog kot legitimni predstavnik kar 150 članov, ki jih združuje pod svojim okriljem. Okoliške države so nas z ukrepi prehitele. Naj navedem le nekaj ilustrativnih primerov:

• Hrvaška je aprila 2019 zakonsko uredila komercialno gojenje medicinskega kanabisa, pri nas pa z administrativnimi ovirami preprečujemo celo gojenje za raziskovalne namene.
• Italija je omogočila gojenja industrijske konoplje pod posebnimi pogoji za medicinske in industrijske namene z do 0,6 % THC, kar predstavlja konkurenčno prednost tako z vidika količine kot tudi kakovosti pridelka.
• Avstrija omogoča gojenje s potaknjenci ter dovoljuje gojenje najsodobnejših vrst industrijske konoplje in tudi uvoz semen iz ZDA.

Slovenska država pa na področju konopljarstva v zadnjih letih ni sprejela še niti enega zakona ali podzakonskega akta, ki bi urejal področje. Vlada RS neuravnoteženo zastopa le ozke interese farmacevtske industrije. Po uradno dostopnih podatkih se je samo januarja 2020 v Državnem zboru RS zvrstilo kar 58 lobističnih obiskov iz domačega farmacevtskega podjetja v lasti mednarodne korporacije.

V Sloveniji je dovoljena prodaja in proizvodnja zgolj farmacevtsko sintetiziranega CBD. Po drugi strani pa smo proizvajalci naravnega CBD obravnavani v skladu zakonodajo, ki ureja organizirano proizvodnjo in promet z drogo.

V Sloveniji poleg pravnega okolja za konkurenčen nastop na mednarodnih trgih potrebujemo tudi podporno državno infrastrukturo, Tu gre predvsem za podporo s strani ministrstev, inštitutov, fakultet itd. Zaenkrat javna infrastruktura in znanje v javnem sektorju ne obstajajo. Izstopa dejstvo, da se na medicinski fakulteti še vedno ne poučuje o človekovem endokanabinoidnem sistemu, čeprav se kot samostojno poglavje v medicini razvija že od konca osemdesetih let. Odkritje endokanabinoidnega sistema pa ima za medicino tako daljnosežne posledice, da je njegovo odkritje verjetno vredno Nobelove nagrade. Tudi na biotehniških in podobnih fakultetnih programih se konoplje ne obravnava enakovredno ostalim kulturnim rastlinam.

V Sloveniji ni jasnega in v skladu z znanstvenimi dognanji usklajenega nabora zdravstvenih indikacij za predpisovanje kanabinoidnih pripravkov. Država pa ni vzpostavila niti transparentnega sistema za financiranje kanabinoidnih zdravil iz zdravstvene blagajne. Danes se povračila za kanabinoidna zdravila na beli recept odobravajo stihijsko in nikomur ni znano, kakšni so kriteriji.

Medtem ko stroka znotraj javnega sektorja medicinsko vrednost konoplje bodisi ignorira bodisi negira pa je v privatnem sektorju stanje drugačno. Strokovnjaki s področja so v Ljubljani oktobra lani, kot tudi leta poprej, organizirali mednarodni simpozij Konoplja zdaj, kjer so predavale svetovne avtoritete s področja kanabinoidov. Pokrovitelj dogodka je bil tudi predsednik republike, vendar se dogodka zaposleni v javnem zdravstvu niso udeležili. Dogodka se niso udeležili niti ključni državni uradniki, ki so zaradi nepoznavanja tematike osebno odgovorni za alarmantno stanje v konopljarstvu.

Država mora identificirati konopljarstvo kot strateško pomembno panogo trajnostne naravnanosti, saj smiselno dopolnjuje tudi krovni gospodarski strateški dokument Strategija razvoja Slovenije 2030. Nenazadnje, Sloveniji grozijo več deset milijonske kazni s strani EU zaradi neizpolnjevanja zavez za zmanjševanje ogljičnih emisij.

Prispevek je bil napisan za blog na spletni strani Mednarodnega inštituta za kanabinoide ICANNA.

Zahvaljujem se Davidu Geršaku iz zadruge Konopko za pregled in dopolnitve.

Gorazd Reberšak

The post Konopljarska panoga v Sloveniji se vse bolj povezuje appeared first on Kanabinoidna klinika.

Ko je doživela prometno nesrečo, je mirno splezala iz razbitega avtomobila in odšla potolažiti tresočega se mladega voznika, ki je bil priča prometni nesreči. Šele kasneje je opazila modrice in udarnine na sebi. Več let je imela težave s kolkom, a zdravnik tega ni jemal resno, ker je ni bolelo. Ko so končno opravili rentgensko slikanje, se je pokazala resna poškodba sklepa in morali so ji zamenjati kolk. Medtem ko je bila v bolnišnici, so zdravniki opazili, da je njen palec deformiran zaradi osteoartritisa. Takoj so jo naročili na operativni poseg, ki ga je kirurg opisal kot “zelo bolečega”, vendar po operaciji ni čutila skoraj nobene bolečine.

To je bilo za zdravnike tako nenavadno, da so ji opravili gensko testiranje. Ugotovili so dve mutaciji in obe vplivata na encim FAAH, ki odločilno vpliva na razgradnjo našega najpogostejšega endokanabinoida anandamida. Mutacija je povzročila pri tej pacientki kar dvakrat višjo raven anandamida kot pri splošni populaciji. To pa pri njej pojasnjuje neobčutljivost na bolečino, splošne občutke sreče, odsotnost stresa, a tudi pozabljivost. Ali si ne bi občasno vsi želeli imeti takšne mutacije?

Ta spletna objava je odlomek iz knjige Hanf Medizin. Objavljamo jo z dovoljenjem avtorice dr. Tanje Bagar. Knjiga bo v kratkem objavljena tudi v angleščini in slovenščini.

Originalen znanstveni članek je bil objavljen na tem mestu.

The post Skrivnosten primer bolnice, ki ni poznala bolečine appeared first on Kanabinoidna klinika.